参加申込書（FAX用）｜日本CBRNE学会・NBCR対策推進機構共催シンポジウム

参加申込書（FAX用）

日本 CBRNE 学会・NBCR 対策推進機構共催シンポジウム

― 武力攻撃の緊急事態からの国民保護 ―

日　時： 2026年7月26日(日) 10:00〜16:00（受付 9:30）

会　場：国立オリンピック記念青少年総合センター（センター棟 401 号室）

参加費：会員 5,000円／非会員 6,000円　※CBRNE災害危機管理者認定 1単位付与

▶ この用紙にご記入のうえ、下記まで送信してください FAX：03-5829-6197

下記の必要事項をご記入ください（楷書でお願いします）

フリガナ
氏　名
E-mail
携帯電話・TEL
ご所属（任意）
会員種別	□ 会員 □ 非会員
参加形態	□ 会場参加 □ WEB参加（リアルタイム配信） □ オンデマンド参加
参加人数	名 ※複数名の場合は別紙にて全員のお名前をご記入ください

【お申込みにあたって】

お申込み後、事前のお振込みをいただく口座番号を、メールまたはお電話にてお知らせいたします。
ご記入いただいた個人情報は、本シンポジウムの運営目的以外には使用いたしません。

● インターネットでのお申込みも可能です（クレジットカード払い・コンビニ払い対応）
お申込み＆決済システム（Peatix）： https://nbcr-cbrne.peatix.com/view

【お問い合わせ・送付先】
事務局：NBCR 対策推進機構　〒107-0052 東京都港区赤坂４－９－２５新東洋赤坂ビル3階
担当：岡部・遠藤・木村・石原　／　TEL：03-5829-6187　FAX：03-5829-6197
E-mail：info@nbcr-taisaku.com　／　HP：https://nbcr-taisaku.com